الدكتور سليمان المومني (أخصائي الأمراض الباطنية و الصدرية ، أخصائي أمراض وإضطرابات النوم ،أخصائي العناية الحثيثة) طباعة  أرسل  مقالات باطنية وصدرية: تنظير القصبات الهوائية تنظير القصبات الهوائية Bronchoscopy قد يخبرك طبيب الأمراض الصدرية أنك أو أحد أفراد عائلتك بحاجة لعمل تنظير للقصبات الهوائية، وتقول لنفسك أنك ألفت سماع كلمة التنظير مع الجهاز الهضمي [لشيوع إستعماله كتنظير المريء والمعدة والإثني عشر والقولون]، وتتسائل عن ماهية هذا النوع من التنظير ودواعيه وكيفيته وهل يحتاج إلى تحضيرات خاصة؟ تكوين الرئة والقصبات والشعب الهوائية للإجابة على تساؤلاتك نبدأ بإستعراض تكوين الرئة والقصبات والشعب الهوائية: فنسيج الرئة يجمع الملايين من الوحدات التنفسية بالغة الدقة تسمى الحويصلات الهوائية يصل الهواء إليها عن طريق شبكة بالغة التشعب من الممرات أشبه ما تكون بشجرة مقلوبة، تمثل القصبة الهوائية الرئيسة جذعها الذي يتفرع إلى القصبات والشعب الهوائية كما الأغصان والفروع في الشجرة. ما هو منظارالقصبات الهوائية؟ يتكون المنظار من أنبوب من الألياف البصرية تعمل عمل التلسكوب مما يمكن الطبيب من المعاينة البصرية المباشرة لبطانة القصبة الهوائية الرئيسة وما يتفرع منها من القصبات الرئيسية والشعب الهوائية القريبة منها( للأجيال التي لها قطر كاف) قطر المنظار يساوي قطر قلم الرصاص أو أقل إذ يوجد منه عدة أحجام تتناسب مع عمر وحجم المريض. يحتوي المنظارعلى قناة رئيسة تزود المنظار بالإضاءة اللازمة للرؤية ويتم عن طريقها المعاينة البصرية لبطانة الممرات التنفسية ، كما يحتوي المنظارعلى قنوات إضافية: تمكن قناة منها الطبيب من حقن السوائل ومواد البنج الموضعي والعقاقيراللازمة أما قناة أخرى فتمكن الطبيب من شفط السوائل والإفرازات والعينات السائلة، كما تمكن الطبيب من عمل إجراءات أخرى سنذكرها. دواعي تنظير القصبات الهوائية يلجأ طبيب الأمراض الصدرية لعمل تنظير للقصبات الهوائية لدواعي تشخيصية ( التنظير التشخيصي) أوعلاجية ( التنظير العلاجي). التنظير التشخيصي المعاينة البصرية لبطانة الممرات التنفسية قد تكشف عن وجود أمراض لا يمكن كشفها عن طريق الصور الشعاعية ( سواء الصور العادية أو الصور الطبقية المحورية) أو توضح المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الصور الشعاعية. محاولة كشف مصدر النزيف في حالة سعال الدم ( بصاق الدم). يمكن عن طريق قنوات المنظار أخذ عينات من السوائل والإفرازات من المجرى التنفسي أو عينات من بطانة الممرات التنفسية أونسيج الرئة أوالغدد اللمفاوية، ويتم ذلك بعدة وسائل: شطف الممرات التنفسية فرش الممرات التنفسية ( كفرش الأسنان) الخزعات التنظير العلاجي يتم فتح الممرات التنفسية المسدودة بكتل من البلغم والتي تسبب إنسداد وتقلص الرئة أو أحد فصوصها وتعيق التنفس عن طريق شفط هذه الكتل. التدخل في حالة سعال الدم ( بصاق الدم) عند الحاجة من محاولة كشف مصدر النزيف ومحاولة وقفه أو إتخاذ القرار المناسب حسب كل حالة. زرع البذور المستقبلة للأشعة في الممرات التنفسية لبعض مرضى السرطان الرئوي الذين يلزمهم علاج موضعي بالأشعة. توسيع الممرات التنفسية المتضيقة عن طريق الليزر أو زرع الدعامات الصناعية والشبكات المعدنية التحضيرلتنظير القصبات الهوائية إسأل طبيبك من علاجاتك التي تتناولها وفيما إذا كان هناك داع لإيقاف أي منها، وكم من الوقت يجب إيقافها قبل التنظير بعض فحوص الدم قد تلزم قبل عمل التنظير أقلع عن الطعام والشراب لمدة ست ساعات على الأقل قبل التنظير إذا كنت مريضا بالسكري شاور طبيبك كيف تعدل علاجاتك لمواءمة الصيام اللازم قبل التنظيروبعده أجر الترتيب اللازم لوجود شخص يعيدك للمنزل بعد التنظير ( إذا كانت حالتك لا تستدعي دخول المستشفى) إذ قد لا تتمكن من العودة مفردا بفعل المسكنات أو المخدرات التي قد تعطى لك خلال التنظير.